肾功能不全伴高血压患者的降压药物选择，需要根据肾功能不全的程度来判定。对于肾功能不全CKD1-3期的患者，建议优选肾素血管紧张素转换酶抑制剂、肾素血管紧张素受体拮抗剂的治疗，在治疗的过程中要注意监测血钾以及肌酐的水平变化。
对于高血压以及肾功能短期内迅速增高的患者，需要调整其他降压药物的治疗，对于CKD4-5期的患者，如果能在透析等保障下依然选择肾素血管紧张素转换酶抑制剂、肾素血管紧张素受体拮抗剂等为优选的治疗。如果没有在相关的保障下，建议优选钙拮抗剂、β受体阻滞剂等药物治疗。
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病人存在肾功能不全，有高血压，具体降压药物的选择要看病人具体的情况而定。要结合病人血肌酐升高的程度以及病人是否有蛋白尿或者结合病人的血肌酐来综合判断。因为每个人的病情不一...
杨冰│北京大学人民医院
2024/04/29 播放（27639）
02:03
肾功能不全患者对降压药的使用具有一定特殊要求，因部分降压药易影响肾脏血供，但部分降压药又可保护肾脏，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，肾功能不全早期合并高血...
解倩│北京大学第三医院
2023/09/30 播放（64146）
01:53
高血压伴肾功能不全的患者，其药物选择可以包括以下几个方面： 1、高血压伴肾功能不全的患者，在选择降压药的时候首选钙拮抗剂，特别是非二氢吡啶类的钙拮抗剂，适合于...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16 播放（49952）
冠心病合并高血压的人群应用降压药物时一般没有特殊禁忌，但如果冠心病的人群频繁发作心绞痛、心率较快，应用硝苯地平、氨氯地平类药物则要注意，可能在降压的同时反射性地引起一定程度上的...
杨文涛│东营市人民医院
2023/10/21 收听(40578)
"肾功能不全的降压药，分为以下五大类：第一、钙离子拮抗剂，如非洛地平、硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。第二、ACEI或者ARB，如培哚普利、贝那普利、缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。第...
周岩│江苏省中医院
2023/01/12 收听(62714)
02:06
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/12 播放（45167）
"高血压伴有肾功能不全的时候，此时首选的降压药是厄贝沙坦或者依那普利类药物，再加上利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米类药物。因为高血压伴有肾功能不全的时候，往往都伴随着水钠潴留，此时...
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/09/06 收听(40380)
"高血压用药有很多种，主要常见的有五大类：第一类是钙离子拮抗剂，如硝苯地平。第二类是β受体阻滞剂，如倍他乐克。第三类是ARB类，如厄贝沙坦。第四类是ACEI类，如贝那普利。第五...
王腾│北京中医药大学第三附属医院
2023/07/24 收听(87006)
肾功能不全的患者可以选择钙离子拮抗剂，比如氨氯地平、硝苯地平缓释片等。因为其主要在肝脏代谢，同时对保持肾血流量、维持肾功能都有良好作用。伴有肾功能障碍的高血压患者，使用二氢吡啶...
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/10/19 收听(48654)
"高血压伴有肾功能不全，在选择药物上首选利尿剂，还可以应用钙离子通道拮抗剂，比如非洛地平、硝苯地平，还可以应用卡托普利或者是依那普利类药物。肾功能不全容易造成水钠潴留，水钠潴留...
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/07/05 收听(83060)
01:35
降压药主要有五大类，肾功能不全的病人，如果服用降压药，一般常用ACEI和ARB之类的药，这两类药对肾脏有一定的保护作用，但是如果化验血肌酐的水平超过350mmol/L，这...
祁慧霞│山西省中医院
2023/12/21 播放（58178）
02:02
肾功能不全的高血压患者，治疗常见药物如下： 1、钙通道阻滞剂：代表性的药物，如非洛地平、硝苯地平控释片、贝尼地平等，相对效果较好，适合肾功能不全伴有高血压的患...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/03/23 播放（45310）
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如果仅仅是偶尔的血压增高，此时可以暂时不考虑选择药物治疗，先要明确偶尔高血压，是否满足高血压的诊断标准。 高血压的诊断标准是指非同日三次偶测血压(即受检者在没...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/11/21 播放（34709）
"高血压的患者具体要吃哪种降压药物，要根据具体的疾病以及合并症决定。如果患者初次诊断高血压，建议患者可以选用缬沙坦、厄贝沙坦以及依那普利、硝苯地平等药物都可以，如果患者心率偏快...
杨文涛│东营市人民医院
2023/01/08 收听(26034)
高血压常用的降压药主要分为五大类，第一类，利尿剂，常用的有呋塞米，主要适合于高血压合并心衰，比如双下肢水肿的患者，另外，适合于高血压联合用药。第二类，β受体阻滞剂，常见的有倍他...
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/12/09 收听(42300)
肾功能不全合并高血压的治疗，首选的降压药应该是对肾脏具有保护作用最强，常用的为血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利，或者血管紧张素II受体阻滞剂，如氯沙坦。如果单用血管紧张素转化...
陈樱花│东部战区总医院
2023/09/17 收听(22484)
01:37
高血压伴有痛风，不建议甚至禁用降压药物中导致尿酸升高的药物，最常见的是利尿剂这类降压药物。高血压伴有痛风的患者往往尿酸升高，如果使用导致尿酸进一步升高的降压药物，会诱发痛...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/12/07 播放（28189）
