老年人脚肿最常见的原因是心功能衰竭，尤其是右心功能衰竭时可以出现。活动后明显，休息后减轻，通过查心脏彩超及心衰指标可以明确诊断。如患者无上述指标异常，建议进一步查有无肾功能异常，因为肾功能异常的患者也可以出现水肿，伴有少尿、泡沫尿、尿量减少，通过离子肾功、血常规、尿常规明确诊断。如果低蛋白血症合并高脂血症，考虑肾病综合征可能性大，可以进一步排查肿瘤继发性肾脏病，必要时行肾穿刺活检，因为肾病综合症引起的浮肿需要积极抗免疫治疗。