服用盐酸二甲双胍缓释片的时候会出现以下不良反应，例如腹泻、恶心、乏力、胃胀、消化不良等症状出现，也有可能会出现头痛以及腹部不适。
其它的不良反应比较少见，有大便出现异常，例如腹泻以及便秘，还有腹痛、腹胀、肌痛、低血糖、头晕、头昏、指甲异常、出汗增加、皮疹、味觉异常、寒战、潮热、流感相关症状以及体重减轻等。
而且在使用盐酸二甲双胍这类药物治疗的过程中，患者还有可能会发生乳酸酸中毒，通常发生在出现明显的肾功能障碍之后，所以使用盐酸二甲双胍缓释片这类药物的基础上，建议检测患者血液中的乳酸水平，通过抽取空腹血检测糖代谢便可以看到乳酸水平。