牙疼并且面部肿胀，具体是热敷还是冷敷，需要看具体情况。如果是急性根尖周脓肿应该热敷，促进脓肿快速消散，对症治疗，应该对患牙进行根管治疗，通过根管口进行脓肿的引流，促进疾病的快速好转。如果是智齿冠周炎或者拔牙术后导致的面部疼痛、面部肿胀，在拔牙后2-3天以内应该局部冷敷，防止肿胀进一步扩大。如果是拔牙之后2-3天，此时应该局部热敷，促进血肿快速消散、快速愈合。