d二聚体高多少要处理

2023-07-31 22:28 收听:12614

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D-二聚体是反映血栓形成及纤溶活性的重要指标,正常的是小于0.5mg/L,但是根据不同的试剂检测正常值不同,D-二聚体升高是否需要处理需要根据患者的病史,以及是否有血栓栓塞性疾病来决定。
对于有下肢静脉血栓,以及肺栓塞可能的患者,以及具有血栓栓塞性疾病的高危因素的患者,比如说长期卧床制动、肺部感染、心衰、恶性肿瘤等等。如果除外了禁忌证,应该考虑给予低分子肝素治疗或者预防,对于诊断下肢静脉血栓的患者,要给予抗凝的治疗,对于肺栓塞的患者,要根据疾病的严重程度决定是否需要溶栓及进一步处理。
另外一些情况,比如主动脉夹层、心肌梗死、DIC、肾功能不全、肝病等等,也会出现D-二聚体升高,但是不能根据D-二聚体升高来诊断这些疾病。并且在DIC中,也不能单纯因为D-二聚体升高来诊断,需要结核病史、临床表现、出凝血情况以及检查诊断,在妊娠的情况下,也会出现D-二聚体升高。对于小于5mg/l的患者,应该做好监测,对于大于5mg/l的患者,应该给予低分子肝素的抗凝治疗。

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