小腿肚一捏里面就痛，主要是两种原因：1、由于小腿部位的肌肉剧烈运动，导致有拉伤的情况，会在小腿里形成淤血、肿胀以及炎性水肿，对周围末梢神经产生刺激，特别是进行用手捏的时候，会对损伤的位置产生进一步的刺激，导致明显的疼痛感。或者由于过度的活动，比如走路过多，会导致小腿部位的肌肉组织出现过度的疲劳，形成劳损，产生炎性代谢产物，也会导致疼痛感，在用手捏的时候，会刺激到这些炎症病灶，也会导致疼痛感明显出现。2、小腿肚位置的深静脉出现血栓。由于血栓形成之后，静脉回流减慢，会导致远端出现肿胀的情况，压力比较大，用手捏的时候，对周围的肿胀位置产生刺激，出现明显的疼痛感。