特定恐惧症的治疗方法有哪些
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病情描述:
特定恐惧症的治疗方法有哪些
陈大春主任医师北京回龙观医院
擅长: 抑郁焦虑障碍、强迫症、老年性精神障碍、精神分裂症及双相障碍等药物治疗。
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特定恐惧症在治疗上,强调处理策略因人而异,目前特殊恐惧症公认最有效的治疗是心理治疗,病人平均治疗周期为22年。
一、药物治疗
1、抗焦虑药对改善特定恐惧症病人的焦虑情绪有效,如劳拉西泮。
2、三环类抗抑郁药及新型抗抑郁药对于改善特定恐惧症病人的抑郁、焦虑情绪有效。
3、β受体阻滞剂,如普萘洛尔,对改善特定恐惧症病人的躯体症状有效,支气管哮喘、充心力衰竭、明显的心动过缓者禁用。
二、手术治疗
特定恐惧症一般无需进行手术治疗。
三、心理治疗
1、暴露疗法:暴露疗法是针对引起焦虑的刺激进行有计划性接触的过程。现场暴露是针对真实恐惧对象或情境进行接触。想象暴露包括让病人对恐惧症刺激进行想象或视觉呈现,可采用图片、故事或电影来呈现刺激。对内感性线索,即针对焦虑相关的内部躯体感受进行暴露可适用于某些病人。暴露技术针对的线索通常包括心跳加快、眩景和或换气过度。也可使用虚拟现实(如计算机生成的恐惧性情境呈现)来进行暴露治疗。在所有暴露表中,要求病人接触恐惧性刺激,直到病人的焦虑开始降低。要重复这一过程,直到刺激激发的焦虑变得很低或消失。但对有严重躯体疾病,尤其是心血管系统疾病人慎用暴露疗法。
2、认知重建:认知重建旨在识别、确定和改变病人对恐惧对象或危险情境,以及应对危险能力的适应不良性信念。认知治疗已经在大量研究中被采用,它强调的是通过合作性经验主义和运用引导式发现等技术来进行治疗工作。还有已得到研究证实的自我指导性训练也是有效的治疗技术,该技术可教会病人采用积极的应对陈述来修正适应不良性信念。
四、其他治疗
肌肉紧张训练,是专门用于血液一注射一损伤恐惧症的治疗,此类特定恐惧症病人对心率加快和血压升高有内在的焦虑反应。但是这种情况经常还伴随着心率和血压的迅速降低,并导致晕厥。一般认为,这种晕厥反应具有进化方面的意义,表现在损伤和遭受打击后血压降低。为了对抗这种反应,要教会病人首先紧张肌肉15秒,然后放松肌肉15秒来练习,紧张肌肉可升高血压,预防晕厥发生。
一、药物治疗
1、抗焦虑药对改善特定恐惧症病人的焦虑情绪有效,如劳拉西泮。
2、三环类抗抑郁药及新型抗抑郁药对于改善特定恐惧症病人的抑郁、焦虑情绪有效。
3、β受体阻滞剂,如普萘洛尔,对改善特定恐惧症病人的躯体症状有效,支气管哮喘、充心力衰竭、明显的心动过缓者禁用。
二、手术治疗
特定恐惧症一般无需进行手术治疗。
三、心理治疗
1、暴露疗法:暴露疗法是针对引起焦虑的刺激进行有计划性接触的过程。现场暴露是针对真实恐惧对象或情境进行接触。想象暴露包括让病人对恐惧症刺激进行想象或视觉呈现,可采用图片、故事或电影来呈现刺激。对内感性线索,即针对焦虑相关的内部躯体感受进行暴露可适用于某些病人。暴露技术针对的线索通常包括心跳加快、眩景和或换气过度。也可使用虚拟现实(如计算机生成的恐惧性情境呈现)来进行暴露治疗。在所有暴露表中,要求病人接触恐惧性刺激,直到病人的焦虑开始降低。要重复这一过程,直到刺激激发的焦虑变得很低或消失。但对有严重躯体疾病,尤其是心血管系统疾病人慎用暴露疗法。
2、认知重建:认知重建旨在识别、确定和改变病人对恐惧对象或危险情境,以及应对危险能力的适应不良性信念。认知治疗已经在大量研究中被采用,它强调的是通过合作性经验主义和运用引导式发现等技术来进行治疗工作。还有已得到研究证实的自我指导性训练也是有效的治疗技术,该技术可教会病人采用积极的应对陈述来修正适应不良性信念。
四、其他治疗
肌肉紧张训练,是专门用于血液一注射一损伤恐惧症的治疗,此类特定恐惧症病人对心率加快和血压升高有内在的焦虑反应。但是这种情况经常还伴随着心率和血压的迅速降低,并导致晕厥。一般认为,这种晕厥反应具有进化方面的意义,表现在损伤和遭受打击后血压降低。为了对抗这种反应,要教会病人首先紧张肌肉15秒,然后放松肌肉15秒来练习,紧张肌肉可升高血压,预防晕厥发生。
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