放射性肺炎的类型有哪几种
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病情描述:
放射性肺炎的类型有哪几种
郭兮恒主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长: 肺部结节、难治性咳嗽、哮喘、难治性鼾症、顽固性失眠、慢阻肺等疑难疾病,具有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。
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1、根据疾病发生的急缓可分为急性放射性肺炎和慢性放射性肺炎::
(1)急性放射性肺炎:一般在放疗中或放疗结束1~3个月内发生,5~6个月左右达高峰,病理基础早期是肺泡毛细血管充血、渗出、肿胀,纤维栓子形成,间质水肿,胶原纤维肿胀,继之出现身体不适等症状,体温一般在38℃左右。
(2)慢性放射性肺炎:多发生于放疗后7~8个月左右,1年左右达最严重的地步,病理基础是肺纤维化和肺硬化,伴支气管壁瘢痕形成,支气管扩张、变形和囊性变。临床上表现为呼吸困难、发绀、肺底啰音,合并感染时上述症状常反复发作。
2、采用RTOG/EORTC分级方案分为五级0级::
(1)0级:无明显变化。
(2)Ⅰ级:轻度干咳或轻微用力时呼吸困难。
(3)Ⅱ级:持续性干咳,需麻醉性镇咳药,用力时呼困难。
(4)Ⅲ级:严重咳嗽,使用麻醉性镇咳药无效,安静时呼吸困难。
(5)Ⅳ级:呼吸功能无改善,需借助吸氧或机械通气。
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