骨髓增生异常综合症恶化速度因为其分类会有差异。骨髓增生异常异常综合症可分为5型，其中难治型贫血和环形铁幼粒细胞患者临床进展缓慢，中位生存期3~6年，白血病转化率约5%到15%；而难治性贫血伴原始细胞增多和难治性贫血伴原始细胞增多转变型多以全血细胞减少为主，病情进展快。中位生存时间分别为12个月和5个月，难治性贫血伴原始细胞增多白血病转化率高达40%以上；慢性粒单核细胞性白血病，中位生存期约20个月，约30%转变为急性白血病。