起身头晕、眼黑主要是有以下几种原因：
第一个，低血压，长期的低血压在坐位或者卧位的时候突然站起，血液不能快速供应到全身各个部位，尤其是不能快速供应到脑部，就很容易引起头晕、眼黑的症状，实际上这个眼黑也叫做黑蒙，是明确属于眼部组织或者脑组织缺血的一个表现。
第二个，如果出现比较严重或者中到重度贫血的时候，也容易引起头晕和眼黑的这种黑蒙症状。
第三个，短暂性脑缺血发作，这时候患者除了有头晕、黑蒙，也就是眼黑的症状，甚至有的患者还有一过性的意识丧失，这个时间可能持续的非常短，可能只有几秒钟，之后就完全恢复正常。如果反复发作还是需要进行头颅影像学的检查，最好是查头颅核磁共振，要排除一下急性脑梗塞的可能。
第四个，患者如果有明确的或者中到重度的血管硬化，在起身的时候也比较容易引起头晕和眼部黑蒙的症状，这种情况下需要检查血管的超声，来明确是否有血管的硬化或者硬化到了什么程度，再有根据、有针对性的进行药物治疗。