心衰患者常会引起胸腔积液，心衰引起胸腔积液的原因主要是心力衰竭时肺毛细血管压增高，导致间质腔内液体通过通透性增高脏层胸膜，而到胸膜腔，经壁层胸膜淋巴管引流。
如果胸膜淋巴管液体量超过引流能力，积液会在胸腔里积聚，部分液体由胸膜表面毛细血管进入胸膜腔，体循环静脉压力升高会降低，胸膜腔液体经过淋巴管的清除，会出现胸腔积液，心衰所引起胸腔积液以右侧胸腔积液较多见。