腰疼伴随左腿疼痛比较常见的原因是腰椎间盘左侧突出，然后相应的神经根受到压迫引起，腿疼从左侧臀部放射到大腿后方、小腿及足底。
腰椎结核冷脓肿压迫神经或者腰椎内肿瘤等病变，少部分也可能是髋部病变如股骨头坏死、双下肢不等长等，左下肢长期过度负重引起腰痛及左下肢疼痛。
可以医生查体初步判断有无下肢病变因素，可以通过腰椎磁共振检查寻找腰部疼痛的原因，必要时双下肢全长片寻找下肢骨骼原因，根据具体的原因再进一步对因治疗。
如果是腰椎间盘突出症可以卧床、牵引等保守治疗，必要时手术，如果是下肢骨骼问题必要时手术。