蛔虫主要位于腹腔内肠管并且数量不多时，主要表现为肛门部瘙痒不适，尤其以夜间加重，可见肛门部有虫子爬出，排大便后可见粪便表面有虫子，便常规可见虫卵。
随着蛔虫的数量逐渐增多，可逐渐出现腹胀不适、食欲不振、腹泻、便秘、脐周疼痛等症状，蛔虫较多时可能会扭结成团，表现为腹部绞痛，还会有肠梗阻的相关症状，腹部可触及肿块，严重时呕吐物内可见蛔虫。
蛔虫进入阑尾后会有急性阑尾炎的表现，即右下腹疼痛，蛔虫进入胆道后会有胆绞痛的表现，患者还会表现出寒战及高热、皮肤黄染等症状。