怎么判断肺炎性结节

2021-05-10 13:09

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判断肺部炎性结节通常要结合临床症状、伴随体征,以及实验室检查等综合分析判断。当发现胸片CT肺部有结节状的病灶,患者同时有结核杆菌感染导致的结核毒血症状,如低热、乏力、盗汗、消瘦,结合结核菌素试验可能是强阳性,结合T细胞斑点试验阳性,通常分析判断结节可能是结核杆菌感染导致。如果结节中有空洞,并且伴有液平,患者临床有全身炎症反应,高热、咳嗽、咳脓痰,通常也提示患者肺部的空洞型结节,伴有少量液平,可能是化脓菌感染。
除此以外,曲霉菌感染导致的肺部结节可能是多发性,贴近胸膜,大小不等,有的结节内可能会有空洞,结合患者有免疫抑制的因素,有长期使用抗生素的过程,可能有真菌感染的易患因素,通常分析可能是曲霉菌感染导致。总而言之,炎性结节不但要根据胸部X线的结节形态学改变,还要结合临床症状、伴随体征、实验室检查等综合分析判断。最后如果按照分析判断,抗感染治疗病灶吸收,结节缩小或者完全消失,同样进一步确诊分析判断正确,反之,如果经验性的抗感染治疗,结节不但没有缩小,反而进一步增大,必要的时候要经皮肺穿,或者进一步的采取一系列检查,以进一步明确结节的性质。

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