急性肾小管坏死需要数周到数月恢复，急性肾小管坏死预后多与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。
如果急性肾小管坏死是由于微小病变、大量蛋白尿、低蛋白血症，合并肺部感染、肾小球微血栓导致的肾缺血，引起肾功能急骤进行性减退而无尿者。需要给予血液透析、激素、抗凝、利尿等对症支持治疗，约一月左右感染得到控制，尿量会逐渐增多，脱离透析后肾功能逐渐恢复。
如果是挤压伤综合征导致的急性肾小管坏死，病情发生急骤，往往表现为急性肾衰、上消化道出血、心衰，并发肺部感染、昏迷。经过透析、消炎、止血等对症支持治疗，需要数月才能恢复。