脑血管细小要看是什么原因引起来。如果就是先天的，没有什么治疗办法。如果是后天的原因出现变化，导致血管局部出现狭窄，最常见的原因是由于血脂高，动脉粥样硬化导致，这种情况下可以有内科的治疗，也可以有外科的治疗。
如果局部的狭窄不超过70%，首先选择药物治疗，药物治疗是抗血小板治疗使用阿司匹林这类药物。另外降脂治疗，使用他汀类的降脂药，要把患者的低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下。如果患者有高血压病，有糖尿病，还需要控制血压和血糖。另外要改变生活方式，戒烟限酒，加强运动。