左手小拇指发麻的原因有以下几点：
一、中风可以出现这一症状，同时伴有头痛、眩晕等。
二、暂时性脑缺血发作，又称一过性脑缺血或小中风。有高血压、高血脂的患者会因为高血压引起血管痉挛，高血脂会引起血液粘稠度增高，由于血流速缓慢，而出现单侧手指发麻的症状。
三、心脏病，心血管狭窄或堵塞也会出现手指麻木的现象。
另外，腕管综合征、腕尺管综合征、末梢神经元、旋前圆肌综合征、锁骨上方肿瘤压迫臂丛神经、胸廓出口综合征、颈椎病、颈间盘突出退变、颈椎小关节病变，颈肩部软组织损害，都可以刺激神经，产生这一症状。