冠心病合并房颤临床很常见，尤其是老年冠心病患者以及冠心病合并高血压、瓣膜病者房颤发病率相对更高。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌缺血是冠心病合并房颤的主要发病原因。冠心病合并高血压或瓣膜病的患者由于心脏负荷过重，左房压持续增高导致左房扩大、心房肌纤维化，使房颤发生率增加。对于冠心病合并房颤治疗，先积极纠正心肌缺血，使用单硝酸异山梨酯缓释片等扩张冠状动脉，减少心绞痛发作。
慢性房颤以控制心室率为主，血压尽早达标，可使用β受体阻滞剂，如美托洛尔或比索洛尔等。还有血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或受体拮抗剂（ARB）等能有效抑制交感活性，减少儿茶酚胺类物质释放，预防心动过速引起的心肌缺血和心力衰竭。阵发性房颤常选用心律平或胺碘酮等治疗，但最好去医院监测情况下应用，能及时了解治疗效果，也相对安全。