痰有腥味最常见的原因是细菌感染，引起的呼吸系统感染性疾病，比如感冒、急性咽炎、急性气管、支气管炎、肺部感染等等，都可以引起痰有腥味，尤其是厌氧菌感染可以引起痰有腥臭。
如果是细菌感染引起，常用的有青霉素类阿莫西林，或者阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢克洛、头孢羟氨苄、头孢地尼、头孢克肟等等。大环内酯类药物可以用阿奇霉素，或者是罗红霉素、红霉素进行抗感染治疗。如果是18岁以上的成人，可以用喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗，比如甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星等。