肺炎使用青霉素还是使用头孢进行治疗，主要取决于引起肺炎的病原体类型。在临床上由于肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎，这个时候首选使用青霉素治疗一周以上，可以达到完全治愈。
如果是克雷伯杆菌以及革兰氏阴性的其他杆菌所导致的肺炎，应该选择使用头孢菌素类第三代类药物，比如头孢匹胺、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮舒巴坦钠等，效果更好。
如果是支原体、衣原体感染引起的肺炎，这个时候无论是青霉素，还是头孢都不应该选择，应该首选大环内酯类药物，比如红霉素，因为这两种药物对支原体、衣原体无效。