书写过小症主要是由于帕金森病、锰中毒以及脑血管病引起。本病好发于帕金森病患者、锰中毒者、脑血管病患者，暂无明确诱发因素。
1、帕金森病：帕金森患者早期运动障碍之一，帕金森病患者在发病初期常因壁肌和手指肌的强直，使上肢和手部做精细动作困难，在纸上写一行或两行字，字数在20个左右。如果有书写迟缓、越写越小的现象出现，需要及时就医。
2、锰中毒：锰进入人体后，致使神经细胞变性、神经纤维脱髓鞘、多巴胺合成减少、乙酰胆碱递质系统兴奋作用相对增强等可导致精神-神经症状和出现震颤麻痹综合征。
3、脑血管病：可导致帕金森综合征，常表现为静止时手抖、运动迟缓、书写困难等症状。