结肠镜的黏膜下的剥离手术，叫ESD，它就是把结肠的病变，通过特殊的在结肠镜下的小的电刀，把它切割，然后一点点剥离掉。首先比较适合的病变，肿瘤相对比较比较大，2cm以上，也可以0.1cm左右也可以，但是侵犯比较深，侵犯到了黏膜下层。这种情况下，通过传统的热火点钳、圈套器，要摘除都比较困难，或者通过黏膜下的切除比较困难，那么剥离。在病变的周围，通过结肠镜下面的注射器打上水，把病变浮起来，然后用小的刀，一点点把它切开，然后把下面的一点点剥离，把整个病变切掉，而不是通过圈套器把它圈掉。