脉管炎起病比较隐匿，病情进展比较缓慢，多见于年轻男性既往有长时间吸烟史，常呈周期性发作，经过较长时期病情才能够逐步加重，初期症状主要是中小血管炎所产生的局部影响，以及动脉闭塞所引起的供血不足等表现。疼痛是患者最突出的症状，开始时疼痛起源于动脉痉挛一般并不严重程度也不相等，轻度休息后即可减轻或消失；发凉、发冷、感觉异常是常见的早期症状，体表温度会有降低；因末梢神经受缺血影响也可出现针刺感、灼烧感和麻木感等感觉异常。也会有皮肤色泽的改变，会出现皮色苍白伴有血管张力减弱、皮肤变薄，部分患者还会出现皮肤潮红或青紫，初期表现还包括游走性血栓性浅静脉炎，多位于足背和小腿的浅静脉。