颈动脉混合回声斑块指的是颈动脉斑块有软斑、硬斑，是混合性的斑块，而不是单纯的软斑或者硬斑。在软斑的基础上有钙盐的沉积，就有一部分是表现为硬斑的情况，所以这种情况一定要进行积极的药物治疗，以及生活习惯的改变，必要的时候需要进行手术治疗。
在手术之前需要对斑块和颈动脉进行评估，来明确风险到底有多大。如果采取保守治疗的方式，可以嘱病人戒烟、戒酒、低脂饮食，同时口服阿司匹林、瑞舒伐他汀，抗血小板调脂的药物，能够抑制斑块进一步的发展，使软斑变成硬斑，稳定斑块。如果病人的软斑有脱落风险，或者斑块对颈动脉堵塞比较严重，这时候需要进行手术治疗。