身体出现上火的状况时，有可能会导致耳朵疼痛的症状发生。上火的因素可能会造成耳朵部位出现外耳道炎、外耳道疖肿，或者外耳道感染性囊肿的情况，就有可能会引起比较明显的耳朵疼痛症状。
同时，身体上火状况的发生，也可能会引起咽喉部、鼻腔、鼻窦、鼻咽部，发生一些急性炎症、感染性的疾病状况。如果咽喉疼痛程度比较重时，有可能会造成放射性的耳部疼痛症状，也有可能会因为上呼吸道的上火、炎症状况，引起急性中耳炎状况的发生，导致鼓膜出现急性充血、肿胀的状态，会进一步引起较为剧烈的耳朵疼痛症状的发生，甚至导致头痛、发热等症状的发生。