腰椎突出最好的治疗

2023-10-08 13:58

病情描述:

腰椎突出最好的治疗

范存刚
范存刚主任医师北京大学人民医院

擅长: 脑胶质瘤、脑膜瘤、椎管和脊髓肿瘤、脊髓拴系综合征、面...

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腰椎间盘突出症治疗需要根据患者的病情选择合理的治疗方法,大体上可以分为两大类治疗:
第一类是非手术疗法,主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。其方法包括绝对卧床休息、腰围保护下起床活动、牵引治疗、理疗和推拿、按摩、支持治疗、皮质激素硬膜外注射。
第二类是微创治疗,主要包括髓核化学溶解法、经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
第三类是手术治疗,主要适用于①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。主要为椎间盘切除,合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者需要同时行脊柱融合术。

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