一个乳头瘙痒主要考虑有以下三种可能：
第一、生理性因素，由于在青春发育期雌激素增高导致乳房间质水肿，刺激乳房皮肤引起瘙痒，可不予以特殊处理，待月经初潮后多可缓解。
第二、乳房湿疹，为乳房皮肤的过敏性、非传染性疾病，好发于乳头及乳晕周围皮肤，急性发作期时可见乳房皮肤糜烂，剧烈瘙痒可伴有疼痛和脱屑。
第三、乳房皮肤过敏，多与穿戴不透气的化纤类内衣有关，表现为乳房瘙痒并伴有过敏性皮疹。引起乳房瘙痒的原因有多种，应及时至正规医院乳腺外科或皮肤科就诊，明确瘙痒类型和病因并配合专科医师治疗，多可治愈。