左锁骨上淋巴结肿大常见于以下可能：
第一、结核菌感染所导致的，当患有肺结核时，结核菌可顺着淋巴管道到达其他部位的淋巴结，尤其是锁骨上、下的淋巴结，所以这需要去医院查胸部X光片、胸部CT、斑点试验和结核菌素试验等，如果为该疾病需要积极的抗涝治疗。
第二、恶性肿瘤的淋巴结转移，例如肺癌、胃癌等，需要查肿瘤标记物、胸腹部CT、胸腹部核磁共振，必要时需要行淋巴结的穿刺活检、切除淋巴结做活检，明确其性质。
第三、细菌或病毒感染所导致的，可以通过查血常规及体表彩超等进行明确。
总之，如淋巴结持续肿大不消退，需及时去医院就诊，明确病因。