平躺感觉腹部有绷紧的感觉，可能是以下原因导致的：第一、有可能是各种腹部的疾病引起腹部肌肉的腹膜炎症，表现出现腹肌紧张，严重还会出现全腹肌的压痛以及反跳痛的情况。常见的有可能是消化道的穿孔或急性炎症的急腹症，例如急性胆囊炎、急性阑尾炎或急性的盆腔炎等等，都会引起腹部的肌肉出现紧张的情况。第二、有可能是出现症状的前一、两天锻炼了腹部肌肉，导致乳酸积聚在肌肉的里面，刺激肌肉出现酸胀、紧张、乏力等感觉。