高血压合并心房纤颤的患者，首选的药物为β受体阻滞剂，代表性的药物有比索洛尔、美托洛尔等。因为β受体阻滞剂，不但可以降低血压，还有注意控制房颤患者的心室率，还可以改善心肌缺血，预防左室重构，所以是非常首选的、降压以及改善房颤症状以及预防心衰进展的药物。如果单纯应用此药患者血压控制不佳，其次选择的药物为普利类或者沙坦类的药物，因为这类药物也有预防左室重构，改善心肌缺血的作用，也是心衰心绞痛或者高血压患者非常适合的用药，代表性药物有替米沙坦、厄贝沙坦、培哚普利、依那普利等。