大姨妈颜色黑、量少首先要除外妊娠情况，要检查血、尿HCG，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠情况之后，对于经量少要查找原因，给予处理，常见器质性病变和功能性病变。
器质性病变多指子宫内膜损伤导致的子宫内膜变薄，见于宫腔操作之后，比如人流、刮宫之后有时出现经量减少，与手术操作损伤子宫内膜相关。
常常给予雌孕激素替代治疗，增厚子宫内膜，必要时要宫腔镜检查，除外并治疗宫腔粘连。
除了器质性病变，经量少也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢早衰等内分泌疾病。