由于房颤的患者血栓栓塞的发生率比较高，因此抗凝治疗是房颤治疗的重要内容。
不管是初发性房颤还是持续性房颤，需不需要抗凝主要是要通过房颤的评分系统，对房颤的患者血栓栓塞的危险进行危险分层，根据危险分层的评分决定是否进行抗凝治疗。
如果通过危险分层评分分值≥2分者，需要给予抗凝治疗。如果危险分层评分分值为1分者，要根据具体的情况选择是否抗凝治疗，优先选择进行抗凝治疗。
如果危险分层评分为0分者，并不需要进行抗凝治疗。此外，房颤病人在进行抗凝治疗前，还需要积极的进行出血风险的评估。