老年人足跟部疼痛的原因和治疗，具体如下：
1、原因：疼痛的原因主要是足底筋膜炎，这是一种非常常见的疾病，其发病原因主要是由于老年患者长时间站立，或者穿硬底鞋长时间步行，导致足底的筋膜软组织发生慢性损伤，出现一些炎症反应，最终会导致这种足底筋膜的疼痛。
2、治疗：足底筋膜炎的治疗主要是以保守治疗为主，首先是要彻底的休息，避免长时间站立、步行。另外，患者可以选择一些带气垫的软底鞋，这样可以减轻症状。患者要每天泡热水脚，对足底筋膜进行一些按摩、拉伸。患者症状严重，也可以口服一些非甾体类抗炎药，例如西乐葆、乐松等等。此外，患者可以尝试进行一些封闭治疗，或者中医的小针刀治疗，都是一种比较好的治疗方式。如果上述治疗无效，患者也可以采用手术治疗，将紧张的筋膜进行彻底的松解，绝大多数患者进行手术之后，症状都可以获得比较好的缓解。