脑梗后血压下不来，有可能是大面积脑梗塞引起脑细胞水肿，从而导致颅内压增高而引起，要降颅压治疗，常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿，也可应用人血白蛋白，如果颅内压降低后血压可能会得以恢复。对于脑梗塞患者发病24小时之内，一般情况下尽量不要给予降血压，如果血压降低过快，可能会对脑梗塞患者治疗不利，也可能会诱发新的脑梗塞。　　患者如果血压比如收缩压大于等于200mmHg，舒张压大于等于110mmHg，患者或者同时伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病时，可以进行缓慢降压治疗，并严密观察血压的变化。如果患者既往有高血压病史，而且正在应用降血压药物，如果病情稳定后，可以在梗死24小时之后开始恢复使用降血压药物。