心窝正中痛并且出气不畅可能的原因如下：1、如果上述症状持续15分钟左右，既往有高血压、糖尿病、冠心病病史，心电图又显示心肌缺血可能是心绞痛发作。2、如果伴有濒死感、大汗、烦躁不安、心率减慢、血压降低，同时又有上述病史，可能是发生了急性下壁心肌梗死。3、如果伴有血压增高和疼痛剧烈需要除外动脉夹层动脉瘤。4、如果伴发热、咳嗽、咳痰可能是患了肺炎。5、如果伴有恶心、呕吐症状可能是胃炎、幽门梗阻、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胃癌等。