2023-12-30 12:45
急性结石性胆囊炎的治疗方法有哪些
胆囊切除术是急性结石性胆囊炎治疗的根本手段，治疗周期要根据手术时机确定，一般为短期治疗。禁食、稳定内环境、对症支持治疗以及非甾体消炎药对该病也有一定的效果。
一、一般治疗
一般治疗包括禁食、稳定内环境和对症支持治疗等，并给予抗感染和镇痛处理，必要时监测生命体征。当临床症状和体征进一步加重，出现其他脏器功能不全或衰竭时，应给予适当的器官支持治疗。
二、药物治疗
1、非甾体抗炎药：对于预防急性胆囊炎是有效的，因此其常被用于早期治疗，如布洛芬、吲哚美辛。非甾体抗炎药可预防胆囊炎发展为急性胆囊炎，减轻疼痛。但在使用前应注意患者是否有潜在的相关心血管、哮喘和消化道出血风险。
2、抗感染药物：有感染征象的患者需要抗感染治疗，可使用头孢呋辛等药物。
三、手术治疗
患者一旦诊断明确，且一般状况稳定，建议应尽早手术处理，无论病程长短。手术最佳时机为症状出现7天内，尽可能在72小时以内。对于非手术治疗有效的患者，可采用延期手术，一般在6周之后进行。轻度急性胆囊炎最好发病后立即进行腹腔镜胆囊切除术，如果确定患者无法承受手术，应首先进行保守治疗，一旦治疗生效，应考虑延迟手术。中度急性胆囊炎最好在发病后立即进行腹腔镜胆囊切除手术。若患者无法耐受手术，则应考虑保守治疗，当抗菌治疗、对症支持治疗无效时应行经皮肝胆囊穿刺置管引流术。重度急性胆囊炎应确定器官功能不全的程度，并尝试通过器官支持来恢复功能，同时使用抗菌药物，如果确定患者可耐受手术，可进行早期腹腔镜胆囊切除手术。
