饮水呛咳可以是脑梗死的症状之一，当患者出现脑干病变或者出现双侧的多发脑梗死病灶时，可以出现真性和假性球麻痹、咽反射减退或消失，从而引起饮水时出现呛咳的症状。如果患者有脑梗死的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病以及遗传等因素，并出现饮水呛咳症状时，这类患者可能存在脑梗死的情况，需要到神经内科进行查体有无其他神经功能缺损的表现及阳性体征，必要时借助于颅脑影像学检查进行明确诊断，最好是进行颅脑磁共振的检查。