45岁患者出现左手、左脚发麻的症状，可能是脑血管疾病导致的，也有可能是脑部肿瘤占位或者因为颈椎疾病引起的。具体要结合患者的发病原因、发病诱因、持续时间、伴随症状进行分析。1、如果患者是突然出现的左手、左脚发麻，考虑是急性脑血管疾病，比如短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血等疾病，患者要立即就诊医院并完善检查来明确。2、如果患者左手、左脚发麻出现的比较缓慢，而且呈现逐步加重的趋势，考虑是脑部肿瘤、脑部占位等疾病引起的。3、患者上述的症状也有可能是因为脊髓出现占位、压迫引起的。