肋骨一按就疼，常见以下几种原因：
1、肋骨骨折：直接暴力或者是病理性骨折，均可以导致肋骨骨皮质断裂，病人会表现为肋骨局部肿胀，按压时疼痛，同时会伴有呼吸、活动受限。其中病理性骨折多见于老年患者，患有严重的骨质疏松或者有恶性的骨肿瘤，拍摄X光片会发现骨皮质断裂。
2、肋部软组织损伤：如肋间肌损伤，可以累及肋间神经引起肋骨局部的疼痛症状，按压时更为明显。同时患者剧烈运动或呼吸深度过大时，均可以使疼痛症状加重，局部皮肤温度也会显著升高。
肋骨有按压疼痛，应早期诊断、早期治疗，才能够使临床症状得到快速的缓解，避免产生严重的不良后果。