手不自觉发抖的原因，包括生理性原因和病理性原因。生理性原因多见于患者情绪过于激动、紧张、焦虑的时候，而病理性原因包括神经系统疾病、各种内科系统疾病，精神、心理的疾病以及药物导致的手抖。
能够引起手抖的神经系统疾病包括原发性震颤、帕金森病、小脑的疾病，或者脑炎、脑外伤、慢性酒精中毒等等。能够引起手抖的内科疾病，包括甲状腺功能亢进、肝性脑病、以及长期的肾功能衰竭等等。
能够引起手抖的精神、心理疾病，包括焦虑或惊恐的发作，而能引起手抖的药物，包括抗精神病类的药物比如奋乃静，和能够引起震颤的胃肠动力药物，甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利，还有降压药利血平、钙通道阻滞剂盐酸氟桂利嗪、抗抑郁药等。