妈妈有小三阳是否会遗传给孩子，这需要分不同的情况来区别：第一种情况，妈妈是小三阳的健康携带者，即肝功能正常，乙肝DNA阴性，此时妈妈体内的乙肝病毒很低，不会把乙肝传染给孩子；另一种情况，是由于乙肝e抗原发生变异，检查乙肝五项时表现为小三阳，实际上体内乙肝病毒复制比较高，此时妈妈就可能把乙肝病毒传播给胎儿。
因此，如果小三阳的患者怀孕，一定要在孕期监测乙肝DNA的复制水平。如果乙肝DNA高度复制（达到10^7以上），则需在孕晚期服用抗病毒药物，如替诺福韦、替比夫定等，将病毒控制在较低水平，从而阻断乙肝的母婴传播。