手上痒一挠就起水泡，考虑有如下几种可能：1、大疱性类天疱疮，主要发生在中老年人群，男性多于女性。呈疱壁比较厚的水疱，推之不移，在周身其他部位也可以出现同样的皮疹。治疗上可以口服盐酸米诺环素胶囊，联合烟酰胺片，外用卤米松软膏进行治疗。如果水泡比较大还可以进行抽疱的治疗。2、考虑手癣，主要是由于真菌感染引起，通常发生于单侧的手部，除了小水疱，还可以见到丘疹、丘疱疹、皲裂、脱屑的皮疹表现。治疗上可以口服伊曲康唑胶囊，外用盐酸特比萘芬软膏涂抹治疗。