尿道灼热感，而且还尿不干净，首先考虑是尿路感染。出现这种情况首先要做尿常规，如果尿常规中有大量的白细胞，诊断明确，可使用以下药物：
1、大部分的这种尿道炎其实都是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌导致的感染。这种情况在治疗上，一般可以采用喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星进行治疗。如果患者小于18岁或者处于妊娠、哺乳阶段，可以建议患者吃头孢类的抗生素，比如头孢克洛来进行治疗；
2、如果患者出现尿道口黄白色脓液，这时要警惕是不是有淋病的可能，要追问患者有没有不洁性接触史。确认是淋病后，建议采用大剂量的青霉素或者头孢来进行治疗；
3、如果患者出现了尿道灼热感，尿道外口还有一些清亮液体，要警惕是支原体、衣原体所导致的感染。这时可以吃美满霉素、阿奇霉素这一类的大环内酯类抗生素，往往对治疗有很好的帮助；
4、针对尿道灼热感，尿不尽比较重的患者，也可以加用祖国医学传统的清热通淋的治法，比如癃清片、复方金钱草颗粒，往往都有很好的疗效。