母婴艾滋病传播途径

2023-12-22 11:40

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母婴传播是新生儿HIV感染的主要途径,通过产前、产时和产后三种方式感染,分别是:
一、产前感染,一般认为母亲病毒载量越高和免疫水平越低,新生儿发生HIV感染的危险性就越大。母血中的HIV可直接感染绒毛膜细胞和经胎膜破损缺口进入胎儿循环,这种形式的感染占母婴传播的25%左右。
二、产时感染,分娩时期过程的感染,胎儿可通过接触含有HIV母血及宫内阴茎、阴道分泌物而被感染,其感染HIV几率与分娩时期的长短,分娩的方式和阴道分娩有无胎膜早破和侵袭性操作有关,具体的途径包括:1、宫缩时因胎头直接接触母体子宫和阴道分泌物而感染。2、会阴切开术,应用胎儿头皮电极和阴道助产时,致胎儿皮肤和黏膜破损,则伤口直接被母血的和产道的分泌物污染。3、若分娩时存在窒息,可使新生儿吞入污染的羊水。4、母体存在细菌性感染时,母体被HIV感染的T细胞进入羊水中,并通过胎儿的皮肤、黏膜、肠道和肺进入胎儿体内,产时新生儿感染,HIV的风险率最大,占母婴传播的65%。
三、产后感染就是哺乳感染,主要通过母乳或混合喂养而感染,乳汁内的HIV可以通过新生儿的口腔和胃肠道感染的新生儿,通过母乳喂养而感染的HIV的新生儿占12%。

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