临床上提示小孩肾脏不好的表现，需要做一些分析：
一、肾脏受到损害，主要影响到肾小球滤过率，临床可以出现肾性水肿，如果病变影响肾小管，比如肾小管酸中毒，不管是原发的、继发的，小孩临床出现反常性的酸中毒，小便呈碱性，临床表现为酸中毒，有时候还可以是低钾，表现是多种多样的，另外也可以影响到集合管，影响到重吸收功能，所以临床可以出现多尿、夜尿，甚至有些小孩很明显的出现持续的低比重尿。
二、通过影像学检查发现一些问题，也会提示小儿肾脏不好，比如先天性肾发育不全，或者因为慢性炎症导致了慢性肾盂肾炎，出现了肾疤痕，造成了不可逆的损害，尤其小孩可能是海绵肾，对肾脏功能都会造成影响。
所以临床上出现这种情况，包括临床表现、影像学方面的改变，对医生评估小孩的肾脏功能起到很好的参考作用。