肋骨骨折23天的患者通常可以开车，肋骨骨折发生后三周左右，疼痛、肿胀即可完全消失。此时骨折断端已经有连续骨痂通过，骨折断端相对稳定，一般不容易产生再次移位，也不会有开车时剧烈疼痛的临床症状。患者只要严格遵守驾驶规程，通常不会导致局部剧烈的疼痛、活动受限、呼吸功能受损等。
因此，患者发生肋骨骨折23天可以开车，但是需要小心，避免局部受到方向盘的撞击，导致疼痛症状复发。患者平时生活中应注意保护肋骨，尽量避免肋骨发生外伤骨折，否则短期内仍然会严重影响正常的生活和工作。