怀孕42天有孕囊没有胎心、胎芽首先得看一下妊娠囊大小，这个时期如果没有胎心、胎芽也问题不大，一般真正怀孕6-7周会出现胎芽，7-8周会有胎心出现，所以42天没有胎心、胎芽也不必着急，可以观察，如果有流血、有腹痛情况可以到医院抽血做血HCG检查和孕酮检测。如果早期血HCG隔日翻倍很好，孕酮逐渐上升，说明胚胎发育良好，这个时间可以观察，再等一周以后可以到医院去做彩超。一般没到出现胎芽的时间，这个时间是不会出现的，所以怀孕42天，如果没有胎心、胎芽，血HCG翻倍很好，孕酮上升很好，可以观察。如果有流血、有腹痛情况，一般是需要保胎对症治疗，一般可以到怀孕7-8周的时候，到医院做彩超，看那时候是否有胎心、胎芽出现。