肺结核的诊断必须做痰液检查和影像学检查，如果暂时没有痰，可以先做影像学检查。如果影像学检查有典型的肺结核病灶，在等待随时有痰时再进行痰液检查，另外PPD检查结果对诊断也有帮助。
如果通过痰液检查及影像检查确定是肺结核，在肺结核活动期时必须抗结核治疗。抗结核治疗目前主要的药物是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。在治疗过程当中，应该遵循早期、规律、合理、全程、联合用药原则，治疗的目标不仅是杀菌，减少耐药的发生，而且最终还要达到灭菌，杜绝和防止复发。