大拇指关节疼痛的病人，并不一定就是得了痛风性关节炎。痛风的诊断需要结合临床症状、实验室检查，以及关节局部影像学检查，来进行综合判断。痛风患者大多会伴有血尿酸水平明显升高，而且关节局部存在有尿酸盐结晶。
另外，大拇指关节疼痛还要和类风湿性关节炎进行鉴别诊断，类风湿通常以双手小关节对称性肿胀、疼痛为主，会伴有明显升高的类风湿因子，影像学可以出现关节局部侵蚀、骨质的破坏，以及关节间隙的狭窄。大拇指关节疼痛还需要和其它的关节炎进行鉴别，比如反应性关节炎、化脓性关节炎等等。