睡眠心率快的原因可能有多方面，常见于心肌缺血、心律失常、心功能不全。对于心肌缺血的患者，常见变异型心绞痛，往往由于夜间睡眠时迷走神经张力过高，造成冠状动脉痉挛、心肌缺血、肌细胞电活动紊乱，从而出现心动过速。
对于心律失常的患者，可出现夜间心动过速的情况，建议监测24小时心电活动，明确心律失常的有无或类型，必要时给予相对应的治疗。另外，对于心功能不全的患者，可发生于各种器质性心脏病基础之上，由于夜间平卧位休息，脐静脉回心血量增加，导致心肌负荷加重而使心功能不全加重，从而出现心动过速的情况。